стоматология

Пластинчатые импланты

Название «пластинчатый имплантат» довольно точно передает сущность конструкции. Он действительно представляет собой пластинку, которая имеет особую форму и вживляется в челюсть.

Пластинчатый протез современного дизайна

Пластинчатый имплантат относится к внутрикостным конструкциям и потому находится в родственных отношениях с корневидными имплантатами цилиндрической и винтообразной формы.

Пластинчатый имплант на панорамном снимке (слева, снизу)

Пластинчатые имплантаты стали набирать популярность в 60-х годах XX столетия. Концепция пластиночных, точнее, пластинчатых имплантатов ( blade - vent implant ), предложенная в 1967 году Linkow LI , была затем развита и усовершенствована в 80-х годах. Были определены основные показания к имплантации:

концевые дефекты зубных рядов (нехватка крайних в ряду зубов)
включенные дефекты большой протяженности (например, отсутствие нескольких передних зубов)
непереносимость съемных зубных протезов

Были сформулированы требования к структуре поверхности пластиночных имплантатов для лучшей остеоинтеграции:

текстурированную поверхность для лучшей сопротивляемости смещениям;
общий рельеф в виде "змейки" или гофрированной пластинки для той же цели;
пористая структура или отверстия для прорастания костной ткани.

Конструкция пластиночного имплантата изначально делалась неразборной, однако затем появились и составные конструкции. Показания к установке пластинчатых имплантатов являются альтернативой установки корневидных имплантатов, т.е. их устанавливают как правило тогда, когда цилиндрические и винтообразные имплантаты не подходят для установки. Другими словами, если кость челюсти узкая и установка корневидных имплантатов становится затруднительной, то можно использовать имплантаты в форме пластинок, т.к. узкая длинная пластинка спокойно впишется в структуру челюсти. Но здесь возникает еще одно ограничение: пластинка должна быть достаточно широкой и высокой. В связи с эти для установки пластиночного имплантата должны быть соблюдены определенные условия:

Высота костной ткани в области имплантации должна быть не менее 8 мм .
Толщина кости в щечно-язычном направлении должна быть не менее 3 мм .
Ширина кости (ширина межзубного дефекта для имплантации пластинки) не менее 10мм.

Установка пластиночного имплантата до формирования имплантационного ложа в целом аналогична установке имплантата корневидной формы:

Обработка полости рта и губ растворами антисептиков.
Адекватное обезболивание операционной области
Разрез слизистой оболочки по вершине альвеолярного гребня чуть более ширины имплантата
Отделение слизистой оболочки и надкостницы от кости с помощью распатора
Оценка места имплантации и подготовка к формированию имплантационного ложа (предварительная обработка альвеолярного гребня бором)
Сверление нескольких вертикальных каналов на глубину установки имплантата.
Соединение отверстий между собой для формирования канавки, в которую и будет установлен имплантат.
Обработка ложа антисептиками и установка имплантата с помощью специальных инструментов.
Ушивание надкостницы и слизистой оболочки с наложением швов.
Период полного заживления длится 3-5 месяцев, после чего устанавливаются коронки.

В Стоматологическом Центре "Бионик Дентис" более 10 лет практикуется установка пластинчатых имплантантов. В настоящее время такая конструкция импланта считается устаревшей, но бывают случаи когда именно пластинчатый имплант подходит для пациента.

Для выбора системы и типа импланта необходимо рентгенологическое исследование: Панорамный снимок или Компьютерная томография. Последняя используется в сложных случаях и дает более точный результат.